СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ – оценить физическое развитие детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) с использованием международных стандартов и региональных справочников. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Проведено сравнение z-оценок длины, массы и индекса массы тела детей в двух группах – с ПМР I–III степени и ПМР IV степени и выше и рефлюксной нефропатией. РЕЗУЛЬТАТЫ. У детей с ПМР установлено отставание роста, которое зависит от тяжести заболевания и прогрессирует с возрастом при наличии высокой степени рефлюкса и рефлюксной нефропатии. При наличии ПМР высокой степени выраженности преобладало число детей с низкой массой тела с большим разбросом значений. При ПМР у детей индекс массы тела чаще имел низкие значения по сравнению с показателями здоровой популяции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Предложенные z-оценки физического развития повышают эффективность анализа, ввиду высокой чувствительности параметрических методов к возможным неоднородностям в выборках.

1. Баранов АА, Кучма ВР, Сухарева ЛМ. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы работе в образовательных учреждениях. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, М., 2008; 127- 156

2. Доскин ВА. Педиатрия: справочник практического врача. Эксмо-Пресс, М., 2005; 16-83

3. de Onis M. Worldwide practices in child monitoring. J Pediatr 2004; 144: 461-465

4. Ямпольская ЮА, Година ЕЗ. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России. РПЖ 2005; (2): 30-43

5. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE et al. Maternal and Child Undernutrition Study Group. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet 2008; 371: 243–260

6. WHO Multicentre Growth Reference Study Group: WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-forage: Methods and development. Geneva, World Health Organization, 2006. Available at: http://www.who.int/childgrowth/ standards/technical_report/en/index.html

7. Львович ИЯ, Минакова ОВ, Ситникова ВП. Определение справочных показателей физического развития детей с применением LMS-метода. Вестн ВГТУ 2007; (10): 96-101

8. Львович ИЯ, Минакова ОВ, Ситникова ВП. Анализ возрастной динамики индекса массы тела у детей с применением квантильно-регрессионных моделей. Вестн ВГТУ 2009; (9): 157-163

9. Tejani F, Stablein D, Alexander S. Growth in North American children one year after renal transplantation: A report of the North American Pediatric Renal Cooperative Study. Kidney Int 1990; 37: 614-630

10. Gorman G, Frankenfield D, Fivush B, Neu A. Linear growth in pediatric hemodialysis patients. Pediatr Nephrol 2008; 23(1): 123-127

11. Polito C, La Manna A, Capacchione A, Pullano F, Iovene A, Del Gado R. Height and weight in children with vesicourteric reflux and renal scarring. Pediatr Nephrol 1996;10(5): 564-567

12. Scharer K, Gilli G. Growth retardation in kidney disease. In: Edelmann CM, Bernstein J, Meadow R, Spitzer A, Travis L, eds. Pediatric kidney disease, 2nd ed. Little Brown, Boston, 1996; 593-607

13. Potter D, Greifer I. Stature growth of children with renal disease. Kidney Int 1978; 14: 334-339

14. Polito C, Marte A, Zamparelli M, Papale MR, Rocco CE, La Manna A. Catch-up growth in children with vesico-ureteric reflux. Pediatr Nephrol 1997; 11(2): 164-168

15. Uttley WS, Paxton J, Thistlethwaite D. Urinary concentrating ability and growth failure in urinary tract disorders. Arch Dis Child 1972; 47(253): 436-441

16. Seidel C, Schaefer F, Schärer K. Body growth in urinary tract malformations. Pediatr Nephrol 1993; 7(2): 151-155

17. Jodal U, Smellie JM, Lax H, Hoyer PF. Ten-year results of randomized treatment of children with severe vesicoureteral reflux. Final report of the International Reflux Study in Children. Pediatr Nephrol 2006; 21(6): 785-792

18. Matto TK. Medical management of vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol 2007; 22(8): 1113-1120