Preview

Нефрология

Расширенный поиск

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК И АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-2-45-49

Полный текст:

Аннотация

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Исследование клинико-функционального состояния почек, распространенности и тяжести анемии среди больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. 77 больным (средний возраст 60,4±1,2 лет) с ХСН I-IV ФК (NYHA, 1994) проведена оценка фильтрационной способности почек по скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с использованием формулы Кокрофта-Голта, активности N – ацетил – β– D – гексозаминидазы (НАГ) в утренней порции мочи – как показателя функциональной активности канальцев, определяли наличие микроальбуминурии (МАУ), отражающей функцию эндотелия и клубочкового аппарата в целом. Наличие анемии устанавливали по общепринятым критериям. РЕЗУЛЬТАТЫ. Достоверное повышение НАГ характерно для низких ФК ХСН (ФК I-II). На начальных этапах ХСН у пациентов имеет место незначительное снижение СКФ, по мере прогрессирования ХСН фильтрация значительно снижается, одновременно нарастает МАУ. Концентрация в крови гемоглобина и показателя гематокрита также снижается при прогрессировании ХСН. Анемия носит железоперераспределительный характер. Связь между концентрацией гемоглобина и показателями функционального состояния почек не выявлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. НАГ – маркер раннего поражения канальцевого аппарата почек. Канальцевое поражение у больных ХСН предшествует клубочковому повреждению почек. Наличие анемии у больных ассоциируется с тяжестью ХСН.

Об авторах

Л. Т. Пименов
Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск, Удмуртия; Республиканский клинико-диагностический центр, г. Ижевск, Удмуртия
Россия
кафедра врача общей практики и внутренних болезней с курсом клинической иммунологии


Н. С. Киршина
Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск, Удмуртия; Республиканский клинико-диагностический центр, г. Ижевск, Удмуртия
Россия
кафедра врача общей практики и внутренних болезней с курсом клинической иммунологии


Список литературы

1. Шишкин АН, Бирюкова ЕН, Чупалова ТВ и др. Микроальбуминурия у больных с сердечной недостаточностью. Нефрология 2002; 6 (4): 45-49

2. Кобалава ЖД, Дмитрова ТБ. Кардиоренальный синдром. Русский медицинский журнал 2003; 11 (12): 20-28

3. Шилов АМ, Мельник МВ, Сарычева АА. Анемии при сердечной недостаточности. Русский медицинский журнал 2003; 11(9): 40-42

4. Преображенский ДВ, Воробьев ПА, Некрасова НИ и др. Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: распространенность и клиническое значение. Клиническая геронтология 2005; 10: 40-43

5. O’Meara E, Murphy C, McMurray JJ. Anemia and heart failure. Curr Heart Fail Rep 2004; 1(4): 176-82

6. Mattix H, Hsu C, Curhan G. Use of the albumin/creatinine ratio to detect microalbuminuria: Implications of sex and race. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 1034 –1039

7. Jager A, Kostense PJ, Ruhe HG et al. Microalbuminuria and peripheral arterial disease are independent predictors of cardiovascular and all-cause mortality, especially among hypertensive subjects: Five-year follow-up of the Hoorn Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999; 19: 617–624

8. Damsgaard EM, Froland A, Jorgensen OD, Mogensen CE Microalbuminuria as predictor of increased mortality in elderly people. BMJ 1990; 300: 297

9. Намазова ОС. Исследование ферментов мочи в диагностике поражений почек. Педиатрия 1996; 3: 83-86

10. Шараев ПН, Габдрахманова НК, Стрелкова ТН, Сахабутдинова ЕП. Способ определения активности – ацетил – β– D – гексозаминидазы в моче. Клин лаб диагностика 2004; 5: 40-42

11. Гринштейн ЮИ, Шабалин ВВ. Доклиническая диагностика поражения почек при гипертонической болезни. Тер арх 2004; 4: 40-43

12. Сычева ЮА, Кирсанов АИ. Нарушение функции почек и их коррекция периндоприлом у больных ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью. Нефрология 2003; 7(2): 62-66

13. Анемия – скрытая эпидемия. «МегаПро», М., 2004; 27-32

14. Anand IS. Pathogenesis of anemia in cardiorenal disease. Rev Cardiovasc Med 2005; 6: 13-21

15. McCullough PA, Lepor NE. Piecing together the evidence on anemia: the link between chronic kidney disease and cardiovascular disease. Rev Cardiovasc Med 2005; 6: 4-12


Для цитирования:


Пименов Л.Т., Киршина Н.С. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК И АНЕМИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Нефрология. 2007;11(2):45-49. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-2-45-49

For citation:


Pimenov L.T., Kirshina N.S. CLINICO-FUNCTIONAL STATE OF THE KIDNEYS AND ANEMIA IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2007;11(2):45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2007-11-2-45-49

Просмотров: 67


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)