РОЛЬ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ТРУДНОКОРРИГИРУЕМОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2004-8-3-42-47
Аннотация
ЦЕЛИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка роли модифицируемых факторов в развитии устойчивости артериальной гипертензии (АГ) к гипотензивной терапии в целом и к терапии петлевыми диуретиками у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН). ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 103 пациента с ХПН и вторичной АГ. У 42 пациентов АГ легко корригировалась обычной гипотензивной терапией. У 61 пациента АГ не поддавалась коррекции, этим пациентам с целью нормализации артериального давления дополнительно к уже получаемой терапии вводили внутривенно фуросемид в дозе 80 мг (120 мг при СКФ<30 мл/мин). У пациентов оценивали влияние на развитие АГ, устойчивой к терапии, возраста, пола, характера терапии, получаемой пациентом с момента обнаружения заболевания, соблюдения пациентом режима терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ. Пациенты, ограничивающие потребление соли, легче достигали нормального артериального давления как на фоне обычной гипотензивной терапии (χ2 =10,38; р<0,001), так и под влиянием фуросемида (χ2 =9,35; р<0,004), чем пациенты, потребляю щие соль без ограничения. Избыточное потребление воды также способствовало развитию устойчивой АГ (χ2 =5,86; р<0,02). Получены косвенные данные о способности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента предотвращать развитие устойчивой АГ. Непостоянный прием гипотензивных препаратов способствует формированию устойчивой гипертензии (χ2 =5,19; р<0,02). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Развитие труднокорригируемой АГ при патологии почек зависит от многих внешних модифицируемых факторов, что доказывает значимую роль действий пациентов и врача в предотвращении прогрессирования АГ.
Для цитирования:
Фетисова Н.В., Лукичев Б.Г. РОЛЬ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ТРУДНОКОРРИГИРУЕМОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. Нефрология. 2004;8(3):42-47. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2004-8-3-42-47
For citation:
Fetisova N.V., Lukichev B.G. ROLE OF MODIFIABLE FACTORS IN THE DEVELOPMENT OF DIFFICULT TO CORRECT ARTERIAL HYPERTENSION IN CHRONIC RENAL FAILURE. Nephrology (Saint-Petersburg). 2004;8(3):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2004-8-3-42-47