ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КАПИЛЛЯРНОГО ЭЛЕКТРОФОРЕЗА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ФОСФАТОВ В ОТРАБОТАННОМ ДИАЛИЗИРУЮЩЕМ РАСТВОРЕ

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Оценка возможности применения метода капиллярного электрофореза для определения концентрации фосфатов в отработанном диализирующем растворе в процессе процедуры гемодиализа (ГД) как показателя Са-Р обмена. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследована группа больных из 7 человек (4 мужчины и 3 женщины; средний возраст – 54,5 ± 3,5 года), которые получали заместительную почечную терапию регулярным гемодиализом по поводу хронической почечной недостаточности (ХПН). Каждый больной получил на момент обследования в среднем 930 ± 240 сеансов гемодиализа. Больные условно были разделены на две группы по содержанию паратиреоидного гормона (ПТГ): I группа (3 человека) – с низким содержанием ПТГ, II группа (4 человека)– с высоким содержанием ПТГ. Для определения фосфатов использовали метод капиллярного электрофореза на приборе «Капель-103Р», предоставленном НПФ АП «Люмэкс». РЕЗУЛЬТАТЫ. Уровень выводимого фосфата поддерживается практически постоянным на всем протяжении сеанса. По данным корреляционного анализа наиболее значимыми являются взаимосвязи суммарных показателей элиминации фосфата с концентрациями белковых компонентов плазмы крови, а также с активностью щелочной фосфатазы, которая характеризует степень резорбции костной ткани. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные о скорости элиминации фосфата имеют большое клиническое значение. Однако применение метода капиллярного электрофореза в данном эксперименте представляется слишком трудоемким и нерентабельным в отношении проведения массового обследования. Ключевые слова: гемодиализ, фосфаты, капиллярный электрофорез.

1. Nikolov I, Joki N, Druke T, Massy Z. Beyond phosphate – role of uraemic toxins in cardiovascular calcification. Nephrol Dial Transplant 2006; 21(12): 3355-3357

2. Greca G, Klinkmann H, Valdtrrabano F, Zucchelli P. From pathophysiology to clinical hemodialysis at the beginning of the next millennium. Introduction. Kidney Int 2000; 13(3): S1-S2

3. Slatopolsky E. The role of calcium, phosphorus and vitamin D metabolism in the development of secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 1998; 13(3): S3-S8

4. Silver J. Molecular mechanisms of secondary hyperparathyroidism. Nephrol Dial Transplant 2000; 15[Suppl 5]: S2-S7

5. Silver J, Yalcindag C, Sela-Brown A, Kilav R, Naveh-Many T. Regulation of the parathyroid hormone gene by vitamin D, calcium and phosphate. Kidney Int 1999; 56 [Suppl 73]: S2-S7

6. Стецюк ЕА, Третьяков БВ, Калашников СВ. Коррекция гиперфосфатемии на гемодиализе. Нефрология 2004; 8(2):66-70

7. Комарова НВ, Каменцев ЯС. Практическое руководство по использованию систем капиллярного электрофореза «Капель». ООО «Веда», СПб, 2006; 6