SPECIFIC FEATURES OF RENAL AMYLOIDOSIS IN PATIENTS WITH PULMONARYTUBERCULOSIS

THE AIM of the work was to analyze 315 cases of patients (aged 47±5.7) who died of tuberculosis in the period of 1992-2001. PATIENTS AND METHODS. In the total number of cases there were 40 patients found to have amyloidosis of their internal organs which developed against the background of the tuberculosis process (12.69% of all the analyzed cases). Furthemore, 35 patients (87.5%) suffered from fibrosis-cavernous tuberculosis, 2 patients (5%) had disseminated tuberculosis of the lungs and 3(8.5%) had infiltrative tuberculosis of the lungs. In 38 cases (95%) an elimination of bacilli was observed. RESULTS. A diffuse injury of internal organs (liver, kidney, spleen) was registered in 9 cases (22.5%) and isolated injuries of the kidneys took place in 31 cases (77.5%). Amyloidosis of the kidneys in tuberculosis proceeds, as a rule, with normal or reduced arterial pressure, and in more than half of the patient with isolated proteinuria and «empty» urinary deposit. The development of chronic renal failure took place but rarely. In cases of its appearance the Iiverfailurewas present in early stages. CONCLUSION. Acorrelation between proteinuria at the nephrotic level, the degree of tubular atrophy and interstitial fibrosis were revealed. In all cases the cause of death was a consequence of activity and progression of the basic disease.

1. Шилова MB. Туберкулез в России в 1999 г. М: Медицина; 2000: 48

2. Перельман МИ. Туберкулез в России. Consilium medicum 2001; 3 (12): 564-568

3. Чернов АП, Новоженов ВГ, Белков CA, Попова НС. Сложности диагностики в клиниках внутренних болезней остропрогрессирующих форм туберкулеза. Тер. арх. 2002; 11: 43-46

4. Румянцева ММ, Каган ДЕ. Амилоидоз при туберкулезе легких и хронических неспецифических заболеваниях легких в стационаре для взрослых Ленинграда. Тер. Арх. 1985; 6: 129-131

5. Табидзе ША. Анализ некоторых клинико-статистических и секционных данных при туберкулезе легких за последние 20 лет. Проблемы туберкулеза 1965; 10: 16-19

6. Иванюта ОИ, Панаскж AB1 Суслов ЕИ Частота амилоидоза внутренних органов по данным био-и аутопсии. Врачебное дело 1986; 2: 71-74

7. Мухин НА, Семенкова EH, Виноградова OM. Соловьева AU. Неспецифические (паратуберкулезные) реакции в практике интерниста. Клин мед 1989; 6: 142-146

8. Долгова ИБ, Ариэль BA. Неспецифические поражения почек у больных туберкулезом легких. Нефрология 2002; 2:28-34

9. Иванюта ОМ, Молотков BH, Панасюк AB. Актуальные вопросы патогенеза, клиники и диагностики амилоидоза при фтизиопульмонологической патологии. Врачебное дело1984; 8: 46-50

10. Utz JP, Swensen SJ. Gertz MA. Pulmonary amyloidosis: the Mayo Clinic experience from 1980 to 1993. Ann Intern Med. 1996; 124:407-413

11. Ефремовцева MA, Бычкова JIB, Байбулатова CP1 Юшкова СР. Ранняя диагностика и особенности неспецифического поражения почек у больных туберкулезом легких. Клин мед. 2003; 2: 45-48

12. Dammacco F. Amyloidosis: clinical picture, immunological and biomolecular features, treatment prospects. Ann Ital Med Int 1991; 6: 107-116

13. Шишкин AH. Янченко ДЕ. Амилоидоз. Нефрология 1998;3:35-45

14. Gertz MA, Lace MO, Dispenzieri A. Amyloidosis. Hematol Oncol Clin North Am. 1999; 13(6): 1211-1233

15. Шишкин АН, Зусь BA. Случай рассасывания амилоида. Врачебное дело 1982; 5: 102-104.