ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ПОРТРЕТ ПОЧКИ ПРИ ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ У ДЕТЕЙ

Обследовано 186 детей: 74 ребенка с различными формами пиелонефрита (ПН) и 112 больных с тубуло-интерстициальным нефритом (ТИН). Показатели функционального состояния почек у детей оценивались в острый период болезни, в период формирования клинико-лабораторной ремиссии, через 1 год и через 3 года после острого периода. Математическое моделирование состояния почечных функций проводилось методом системного многофакторного анализа (СМА). У всех пациентов нарушение ренальной функции происходило преимущественно за счет ее канальцевой составляющей, что выражалось в нарушении функции проксимального и дистального канальца (снижение канальцевой реабсорбции, концентрационной способности, показателей ацидо- и аммониогенеза, повышение суточной протеинурии). Оценка нефросцинтиграмм тубулотропным препаратом MAG-З подтвердила полученные данные. Нарушений азотовыделительной функции, электролитного состава крови выявлено не было. CMA подтвердил преимущественное нарушение канальцевых функций, рассчитанные весовые коэффициенты и интегральные показатели отражали тубулярные дисфункции. В остром периоде ПН функциональное состояние почек снижалось за счет нарушения концентрационной способности и функции дистального канальца. У детей с хроническим ПН и ТИН степень нарушения функционального состояния почек увеличивалась при длительно текущем процессе в почечной ткани (воспаление в тубулоинтерстициальной ткани почки, наличие склеротических процессов в канальцах).

1. Вялкова A.A., Перепелкина H.Ю. Детская нефрологическая заболеваемость и инвалидность по данным официальной статистики//Материалы Il Всероссийского конгресса «Современные методы диагностики и лечения в детской нефрологии». -М. -2002. -С. 128 -129.

2. Игнатова М.С. Распространенность заболеваний органов мочевой системы у детей//Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000. -№1. -С. 24 -29.

3. Коровина H.A., Захарова И.H., Мумладзе Э.Б., Гаврюшова Л.П. Протокол диагностики и лечения пиелонефрита у детей. Пособие для врачей. -М. -2000. -32с.

4. Углов Б. А., Котельников Г. П., Углова М. В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях. -Самара. -1994. -70 с.

5. Маковецкая Г.А., Мазур Л.И., Линева О.И. Пиелонефрит и репродуктивная система (у девочек, девушек, женщин), -Самара. -2002. -112с.

6. Папаян A.B., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста. С.-Петербург,-Сотис,-1997.-718с.

7. Юрьева Э.А:, Ананенко A.A., Алексеева Н.В. Важнейшие итоги и перспективы исследований в области клинической биохимии детского возраста//Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1998. -№1. -С.66 -69.

8. Cottell W. R. Infection of the kidney and urinari tract. -Oxford, New York, Tokyo. -1999. -P. 49 -60.

9. Sreenorsimmp S., Hellerstein S. Urinary tract infections per se do not cause end-stage kidney disease//Pediatr. Nephrol. -1998. -Vol. 12. -P. 210 -213.