Clinical and morphological, immunological changes and features of virusassotiated glomerulonephritis therapy in children
Abstract
AIM OF RESEARCH: Тhe purpose of investigation is to study the clinical and morphological and immunological characteristics of glomerulonephritis (GN), associated with persistent herpes virus infection of 1, 4, 5 types. PATIENTS AND METHODS: 75 children from 1 to 18 years with primary GN, associated with 1,4,5 type herpes virus infection are included in investigation. The methods are: morphological, immunoserological, immunocytochemical and immunohystochemical and molecular-biological (PCR). Flow cytometry method was used for investigation of lymphocytes subsets (67 patients). RESULTS: Тhe active herpes virus infection of 1,4,5 types is revealed in 97% of all children with GN, clinical symptoms of atopy - in 32%; decreased level of antivirus protection-in 55%, the secondary immunodeficiency state - in 20%. CONCLUSION: The GN, associated with herpes virus infection is characterized by immune disturbances, which affect the cell-mediated immune response, which provides antivirus immunity in normal state. The role of flow cytometry method in diagnostics of immunological disturbances is demonstrated, the use of antivirus and immunomodulatory therapy is explained.
About the Authors
N. V. Necheporenko
Saint-Petersburg Pediatric State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
N. D. Savenkova
Saint-Petersburg Pediatric State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
N. M. Kalinina
The Federal State Institute of Public Health «The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine»
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Длин В.В. Патогонотичоское значение персистирующей вирусной инфекции при гломерулонефрите у детей в обосновании противовирусной и иммуномодулирующей терапии: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1993: 542 [Dlin V.V. Patogeneticheskoe znachenie persistirujushhej virusnoj infekcii pri glomerulonefrite u detej v obosnovanii protivovirusnoj i immuno-modulirujushhej terapii. Dis. ... d-ra med. nauk. - M., 1993: 542]
2. Длин В.В. Вирусассоциированный гломерулонефрит у детей. Леч. врач 2004; (1): 38-40 [Dlin V.V. Virusassociirovannyj glomerulonefrit u detej. Lech vrach 2004; (1): 38-40]
3. Варшавский В.А., Голицина Е.П., Рыбин П.Н., Федоров Д.Н. Роль вирусной инфекции в возникновении и прогрессировании первичных гломерулонефритов и некоторых нефропатий. Арх. патол. 2004; 6: 28-33 [Varshavskij V.A., Golicina E.P., Rybin P.N., Fedorov D.N. Rol’ virusnoj infekcii v vozniknovenii i progressirovanii pervichnyh glomerulonefritov i nekotoryh nefropatij. Arh patol 2004; 6: 28-33]
4. Савенкова Н.Д., Папаян А.В., Нефротический синдром при острых и хронических инфекционных заболеваниях. В: Папаян А.В., Савенкова Н.Д., ред. Клиническая нефрология детского возраста. «Левша. Санкт-Петербург», 2008; 333334 [Savenkova N.D., Papajan A.V., Nefroticheskij sindrom pri ostryh i hronicheskih infekcionnyh zabolevanijah. V: Papajan A.V., Savenkova N.D., red. Klinicheskaja nefrologija detskogo vozrasta. «Levsha. Sankt-Peterburg», 2008; 333-334]
5. Нечепоренко Н.В., Савенкова Н.Д., Калинина Н.М. Гломерулонефриты, ассоциированные с вирусной инфекцией у детей и подростков (обзор литературы). Нефрология 2010; 14 (2): 35-45 [Necheporenko N.V., Savenkova N.D., Kalinina N.M. Glomerulonefrity, associirovannye s virusnoj infekciej u detej i podrostkov (obzor literatury). Nefrologija 2010; 14 (2): 35-45]
6. Berns J.S., Bloom R.D. Viral Nephropathies: Core Curriculum 2008. American J of Kidney Diseases 2008; 52(2): 370-381
7. Lai A.S., Lai K.N. Viral nephropathy. Na. Clin Pract Nephrol 2006; 2(5): 254-262
8. Sacaladeri N., June F., Sagren Naidoo. Infection and glomerulonephritis. Semin Immunopathol 2007; 29(4): 397-414
9. Deleavel P., Teda D., Triverio P.A. Virus-induced nephropathy: case report and review of literature. Medicine of hygiene 2004; 64 (2): 768-774
10. Sacaladeri N., Fabian J., Naidoo S. Infection and glomerulonephritis. Semin Immunopathol 2007; 29(4): 397-414
11. Длин В.В., Горчакова Л.Н., Макарян А.С., Малиновская В.В., Роль вирусной инфекции в патогенезе гломерулонефрита у детей. Современные походы к иммунокоррегирующей терапии. Нефрология и диализ 2000; 2(4): 14-17 [Dlin V.V., Gorchakova L.N., Makarjan A.S., Malinovskaja V.V., Rol’ virusnoj infekcii v patogeneze glomerulonefrita u detej. Sovremennye pohody k immunokorregirujushhej terapii. Nefrologija i dializ 2000; 2(4): 14-17]
12. Лутошкин И.С. Клинико-патогенетическое значение и тактика лечения персистирующей герпесвирусной инфекции у детей с гормонорезистентным и гормоночувствительным вариантом нефротического синдрома. Дис.. д-ра мед. наук. - М., 2005: 166 [Lutoshkin I.S. Kliniko-patogeneticheskoe znachenie i taktika lechenija persistirujushhej gerpesvirusnoj infekcii u detej s gormonorezistentnym i gormonochuvstvitel’nym variantom nefroticheskogo sindroma. Dis.. d-ra med. nauk. - M., 2005: 166]
13. Баринский И.Ф., Шабалина Н.В., Никитина А.А. Персистирующие герпесвирусные инфекции у больных хроническим гломерулонефритом. Клин практ 2012; (3): 21-24 [Barinskij I.F., Shabalina N.V., Nikitina A.A. Persistirujushhie gerpesvirusnye infekcii u bol’nyh hronicheskim glomerulonefritom. Klin prakt 2012; (3): 21-24]
14. Бархатова Т.В., Сенягина Н.Е., Краснов В.В. Распространенность герпесвирусных маркеров при хронической патологии почек у детей. Мед Альманах 2011; 6(19): 196-199 [Barhatova T.V., Senjagina N.E., Krasnov V.V. Rasprostranennost’ gerpesvirusnyh markerov pri hronicheskoj patologii pochek u detej. Med Al’manah 2011; 6(19): 196-199]
15. Лындин А.А. Клинико-иммунологическая характеристика нефротической формы гломерулонефрита, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией и повышение эффективности его лечения. Дис.. д-ра мед. наук. - М., 2012: 209 [Lyndin A.A. Kliniko-immunologicheskaja harakteristika nefroticheskoj formy glomerulonefrita, associirovannogo s gerpesvirusnoj infekciej i povyshenie jeffektivnosti ego lechenija. Dis.. d-ra med. nauk. - M., 2012: 209]
16. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Спец Лит., СПб, 2006; 300 [Isakov V.A., Arhipova E.I., Isakov D.V. Gerpesvirusnye infekcii cheloveka. Spec Lit., Sankt-Peterburg, 2006; 300]
17. Калинина Н.М., Кетлинский С.А., Оковитый С.В., Шуленин С.Н. Заболевания иммунной системы. Диагностика и фармакотерапия. Эксмо, М., 2008; 494 [Kalinina N.M., Ketlinskij S.A., Okovityj S.V., Shulenin S.N. Zabolevanija immunnoj sistemy. Diagnostika i farmakoterapija. Jeksmo, M., 2008; 494]
18. Donald L.B., Roy S. 3 th, Gaber L.V. Congenital nephrosis and neonatal cytomegalovirus infection: clinical assotiation. Pediatr Nephrol 1993; 7(6): 741-743
19. Marisa G., Edefonti A., Damiani B. et al. Nephrotic syndrome in a mother and her infant relationship with cytomegalovirus infection. Pediatr Nephrol 1996; 10(1): 73-75
20. Besbas N., Baurakci U.S., Kale G. et al. Cytomegalovirus-related congenital nephrotic syndrome with diffuse mesangial sclerosis. Pediatr Nephrol 2006; 21(5): 740-742
21. Douglas L.В. Nephrotic syndrome assotiated with an Epstein-Barr virus infection. Pediatr Nephrol 1996; 10(4): 507-508
22. Kennith K. et al. Glomerulonephritis in a patient with chronic active Epstein-Barr virus infection. Pediatr Nephrol 2005; 20(1): 89-92
23. ChanJong Kim,Young Yong Woo, Hoon Kook,Young Youn Choi, Jae Sooc Ma et al. Henoch-Shonlein purpura nephritis associated with Epstein-Barr virus infection in twins. Pediatr Nephrol 2004; 19(2): 247-248
24. Subat-Dezulovic M., Dessardo N.S., Dezulovic M., Dessardo S. et al. Postinfection glomerulonephritis and Epstine-Barr virus co-infection. Coll Antropol 2010; 34(2): 229-232
25. Araya C.E., Gonzales-Peralta R.P., Skoda-Smith S., Dharmidharka V.R., Systemic Epstein-Barr virus infection, assotiated with membranous nephropathy in children. Clin Nephrol 2006; 65(3): 160-164
26. Geordaki-Angelaki Н., Lycopoulou L, Stergion N. Membranous nephritis asssotiated with cytomegalovirus infection in a 19-month old baby. Pediatr Nephrol 2009; 24(1): 203-206
27. Rahman H., Begum A., Jahan S., Muinuddin G. et al. Congenital nephrotic syndrome, an uncommon presentation of cytomegalovirus infection. Pediatr Nephrol 2008; 17(2): 210-213
Review
For citations:
Necheporenko N.V., Savenkova N.D., Kalinina N.M. Clinical and morphological, immunological changes and features of virusassotiated glomerulonephritis therapy in children. Nephrology (Saint-Petersburg). 2015;19(3):51-58. (In Russ.)
Views:
552
Email this article 