ОЦЕНКА ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-46-50
Аннотация
ЦЕЛЬ РАБОТЫ – оценить функцию эндотелия путем изучения эндотелийзависимой вазодилатации в пробе с реактивной гиперемией плечевой артерии и уровень микроальбуминурии у беременных с метаболическим синдромом. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. Обследовали 106 беременных с метаболическим синдромом и 31 беременную без признаков метаболического синдрома. Всем обследованным женщинам проводили пробу с реактивной гиперемией и определяли уровень микроальбуминурии. РЕЗУЛЬТАТЫ. У 52% беременных с метаболическим синдромом выявлена патологическая реакция в пробе с реактивной гиперемией, из них у 78% беременных во II триместре. Микроальбуминурия выявлена у 38,6% беременных основной группы, из них у 80% в III триместре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Во время беременности у женщин с метаболическим синдромом происходит ухудшение функции эндотелия в результате нарушения кардиоваскулярной адаптации к состоянию беременности.
Об авторах
Е. В. ЛевитинаРоссия
Медицинский факультет, кафедра терапии.
Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4. Центр планирования семьи и репродукции.
А. Н. Шишкин
Россия
Медицинский факультет, кафедра терапии.
Д. А. Ниаури
Россия
Медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии.
Список литературы
1. Алмазов ВА, Благосклонная ЯВ, Шляхто ЕВ, Красильникова ВИ. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. СПб.,1999; 198
2. Алешин С. Метаболический синдром X. Гипертония: ответный удар. М., 2004; (6):51-58
3. Шишкин АН, Строев ЮИ, Чурилов ЛП, Левитина ЕВ, Лукина ЕВ, Кононова ЮА. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 3. Лечение и профилактика. Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. 2009;(3): 24-37
4. Dzau VJ, Gibbons GH. Endothelium and growth factors in vascular remodeling of hypertension. Hypertension 1991; (18):115-121
5. Петрищев НН. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция. СПб/, 2003;4-38
6. Бувальцев ВИ, Спасская МБ, Небиридзе ДВ. Фармакологическая модуляция синтеза оксида азота у беременных с артериальной гипертензией и эндотелиальной дисфункцией. Клин мед 2003;(7):51-55
7. Williams DJ, Vallance PJ, Neild GH et al. Nitric oxide-mediated vasodilatation in human pregnancy. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1997;272 (2):H748-H752
8. Моисеева ОМ, Александрова ЛА, Емельянов ВИ и др. Роль оксида азота и его метаболитов в регуляции сосудистого тонуса при гипертонической болезни. Арт гиперт 2003;(6):202-205.
9. Голиков ПП. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний. М., 2004;180
10. Ванхутте ПМ. Эндотелийзависимые вазомоторные реакции и гормональная активность ангиотензинпревращающего фермента. Кардиология 1996;(11):71-79
11. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet 1992;340 (8828):1111-1115
12. Охапкин МБ, Серов ВН, Лопухин ВО. Преэклампсия: гемодинамический адаптационный синдром. АГ-инфо2002; (3): 9-12
13. Блощинская ИА. Вазорегуляторная функция эндотелия при физиологической беременности и гестозе. Журнал акушерства и женских болезней2003; 52 (1):197-200
14. Uehata A, Gerhard MD, Mezerdith IT et al. Close relationship of endothelial dysfunction in coronary and brachial artery. Circulation 1993; (88): 611-616
15. Yoshida A, Nacao S, Kobayashi H et al. Noninvasive assessment of flow-mediated vasodilatation with 30-MHz transductor in pregnant women. Hypertension 1998; (31): 1200-1201
16. Иванова ОВ, Рогоза АН, Балахонова ТВ и др. Определение чувствительности плечевой артерии к напряжению сдвига на эндотелий как метод оценки состояния эндотелий-зависимой вазодилятации с помощью ультразвука высокого напряжения у беременных с артериальной гипертонией. Кардиология 1998; (3): 37-41
17. Stehouwer CD, Fischer HR, Van Kuijk AW et al. Endothelial dysfunction precedes development of microalbuminuria in IDDM. Diabetes 1995;44(5):561-564
18. Моисеева ИВ, Краснова ИА. Ультразвуковой способ исследования функции эндотелия в диагностики позднего гестоза. Вестник СамГУ, естественнонаучная серия 2006;(6): 149-152
19. Верткин ФЛ, Мурашко ЛЕ, Ткачева ОН, Тумбаев ЕВ. Артериальная гипертония беременных: механизмы формирования, профилактика, подходы к лечению. Рос кард журнал 2003;(6): 59-65
20. Супряга О.М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертензивных состояний у беременных. Акушерство и гинекология 1995;(6):41-43
21. Мозговая ЕВ. Эндотелиальная дисфункция при гестозе: Патогенез, генетическая предрасположенность, диагностика и профилактика. СПб., 2003; 58
22. Макацария АД, Пшеничникова ЕБ, Пшеничникова ТБ, Бицадзе ВО. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М., 2006; 11-192
23. Ли ОА. Оценка эндотелийзависимой вазодилятации у беременных с метаболическим синдромом. Вестн С.- Петерб ун-та Сер. 11. 2009;(2): 183-192
Рецензия
Для цитирования:
Левитина Е.В., Шишкин А.Н., Ниаури Д.А. ОЦЕНКА ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Нефрология. 2010;14(2):46-50. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-46-50
For citation:
Levitina E.V., Shishkin A.N., Niaury D.A. ESTIMATION OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND MICROALBUMINURIA IN PREGNANT WOMEN WITH METABOLIC SYNDROME. Nephrology (Saint-Petersburg). 2010;14(2):46-50. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2010-14-2-46-50