Эпителиально-мезенхимальная трансформация как один из аспектов репарации почек в рамках хронической нефропатии

ЦЕЛЬ: оценить взаимосвязь эпителиально-мезенхимальной трансформации (ЭМТ) с повреждением паренхимы и нарушением функции почек. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 62 пациента с различными формами хронического гломерулонефрита (ГН), 25 мужчин и 37 женщин. Для оценки эпителиального фенотипа клеток использовались моноклональные антитела (фирма «DAKO», ready-to-use (RTU) к панцитокератину (клон АЕ1/АЕ3), Е-кадгерину (клон NCH-38), CD10 (клон 56C6), в качестве маркеров мезенхимальной дифференцировки использовались моноклональные антитела к виментину (клон V9) и альфа-гладкомышечному актину (клон 1A4). Оценка пролиферативной активности тубулярного эпителия проводилась с помощью антител к Ki67 (клон MIB-1). РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам исследования ЭМТ наблюдалась у 66% пациентов, у 34% данного явления не обнаружено. Тубулоинтерстициальный фиброз (ТИФ) имел умеренную выраженность в 84%, в 11% случаев был выраженным, у 5% пациентов не отмечался. В группе больных с IgA-нефропатией и ФСГС при проведении регрессионного логистического анализа при отсутствии ЭМТ риск развития тПН составил 8%, при умеренно выраженном ЭМТ риск тПН увеличился до 55% (df= 1, p=0,003). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, согласно результатам проведенного исследования, в группе больных с ЭМТ достоверно чаще встречаются более тяжелые стадии ХБП.

хронический гломерулонефрит, эпителиально-мезенхимальная трансформация, тубулоинтерстициальный фиброз, хроническая болезнь почек

1. Репин ВС, Сабурина ИН. Обратимые эпителио-мезенхимальные траснформации клеток в эмбриогенезе и постнатальном обновлении тканей. Клет транспл и тканевая инженерия 2006; 1 (3): 64-72 [Repin VS, Saburina IN. Reversible epithelio-mesenchymal transformatsii cells in embryogenesis and postnatal tissue renewal. Klet. transpl. itkanevajainzhenerija 2006; 1 (3): 64-72]

2. Zeisberg M, Kalluri R. The role of epithelial-to-mesenchymal transition in renal fibrosis. J Mol Med 2004; 82(3): 175-181

3. Liu Y Epithelial to mesenchymal transition in renal fibrogenesis: pathologic significance, molecular mechanism, and therapeutic intervention. J Am Soc Nephrol 2004; 15(1): 1-12

4. Biamonti G, Catillo M, Pignataro D et al. The alternative splicing side of cancer. Semin. Cell Dev Biol 2014; (14): 44-49

5. Василенко ИВ, Кондратюк РБ, Кудряшов АГ и др. Особенности эпителиально-мезенхимальной трансформации в раках различной локализации и гистологического строения. Клин онкол 2012; 5 (1): 163-167 [Vasilenko IV, Kondratjuk RB, Ku-drjashov AG et al. Features of epithelial-mesenchymal transformation in cancers of different localization and histological structure. Klinicheskaja onkologija 2012; 5 (1): 163-167]

6. Okada H, Inoue T, Suzuki H, et al. Epithelial-mesenchymal transformation of renal tubular epithelial cells in vitro and in vivo. Nephrol Dial Transplant 2015;15 (6): 44-46

7. Галишон П, Гертиг А. Эпителиально-мезенхимальная трансформация как биомаркер почечного фиброза: готовы ли мы применить теоретические знания на практике? Нефрология 2013; 17 (4): 9-16 [Galishon P, Gertig A. Epithelial-mesenchymal transformation as a biomarker of renal fibrosis: are we ready to apply theoretical knowledge in practice? Nefrologija 2013; 17 (4): 9-16]

8. Kriz W, Kaissling B, Le Hir M. Epithelial-mesenchymal transition (EMT) in kidney fibrosis: fact or fantasy? J Clin Invest 2011; 121 (2): 468-474

9. Lee JM, Dedhar S, Kalluri R, Thompson E. The epithelialmesenchymal transition: new insights in signaling, development, and disease. J of Cell Biology 2006; 172(7): 973-981