Preview

Нефрология

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Стандартизированный подход к классификации и морфологическому описанию гломерулонефрита

https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-27-35

Полный текст:

Аннотация

Выполнение биопсии почки необходимо для определения этиологии гломерулонефрита (ГН), уточнения тяжести ренального повреждения, выявления других повреждений, связанных или нет с ГН на момент нефробиопсии, и, наконец, для уточнения выраженности хронических изменений, произошедших в результате ГН. Этиология ГН определяется исходя из классификации, включающей 5 групп: иммунокомплексный ГН; ГН, ассоциированный с антинейтрофиль-ными цитоплазматическими антителами (АНЦА-ассоциированный); ГН, ассоциированный с антителами к гломерулярной базальной мембране (анти-ГБМ); ГН, опосредованный моноклональными иммуноглобулинами (MIg) и С3-гломерулопатия. Иммунокомплексный ГН включает различные специфические заболевания, такие как люпус-нефрит, IgA-нефропатия, инфекционно-опосредованный ГН и фибриллярный ГН. АНЦА-ассоциированный ГН, анти-ГБМ ГН и С3-гломерулопатия сами по себе являются специфическими заболеваниями, в то время как ГН, опосредованный MIg, включает пролиферативный ГН с депозитами MIg и болезнь отложения MIg. Таким образом, установление класса ГН и конкретной болезни, относящейся к этому классу, определяет этиологию ГН. Для уточнения этиологии ГН могут потребоваться дополнительные исследования. Тяжесть ГН определяется морфологическим паттерном повреждения: ГН с полулуниями, некротизирующий, диффузный пролиферативный, экссудативный, мембранопролиферативный, мезангиопролиферативный или склерозирующий ГН. Также может присутствовать сопутствующий диагноз, как имеющий отношение к ГН, так и нет, например, диабетический гломерулосклероз, острый тубулярный некроз или тромботическая микроангиопатия. Иногда сопутствующее повреждение может быть поводом для биопсии почки. Длительность течения ГН определяется путем оценки степени гломерулосклероза, тубулярной атрофии, интерстициального фиброза и сосудистого склероза в биоптате. В этом обзоре обобщен подход к стандартизации патоморфологического описания нефробиопсии, включающего необходимые этапы в логической и последовательной форме.

Перевод выполнен Д.А. Майером, Т.О. Мужецкой, А.О. Мухаметдиновой, М.С. Храбровой

Для доступа к материалу требуется подписка или приобретенный доступ. Чтобы подтвердить подписку и доступ, либо приобрести материал, пожалуйста войдите в систему.

Об авторах

С. Сети
Клиника Мэйо
Соединённые Штаты Америки

Отдел внутренних болезней, отделение анатомической патологии, отдел лабораторной медицины и патологии.

Рочестер, Миннесота



Ф. К. Фервенца
Клиника Мэйо
Соединённые Штаты Америки

Отделение нефрологии и гипертензии.

Рочестер, Миннесота



Список литературы

1. Sethi S, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis: a new look at an old entity. N Engl J Med 2012; 366 (12): 1119-1131. doi: 10.1056/NEJMra1108178

2. Sethi S, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis: pathogenetic heterogeneity and proposal for a new classification. Semin Nephrol 2011; 31 (4): 341-348. doi: 10.1016/j.semnephrol.2011.06.005

3. Sethi S. Etiology-based diagnostic approach to proliferative glomerulonephritis. Am J Kidney Dis 2014; 63 (4): 561-566. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.11.019

4. Sethi S, Haas M, Markowitz GS et al. Mayo Clinic/Renal Pathology Society consensus report on pathologic classification, diagnosis, and reporting of GN. J Am Soc Nephrol 2016; 27 (5): 1278-1287. doi: 10.1681/ASN.2015060612

5. Weening JJ, D’Agati VD, Schwartz MM et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. J Am Soc Nephrol 2004; 15 (2): 241-250. doi: -

6. Cattran D, Coppo R, Cook H et al. The Oxford classification of IgA nephropathy: rationale, clinicopathological correlations, and classification. Kidney Int 2009; 76 (5): 534-545. doi: 10.1038/ki.2009.243

7. Nasr SH, Valeri AM, Cornell LD et al. Fibrillary glomerulonephritis: a report of 66 cases from a single institution. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6 (4): 775-784. doi: 10.2215/CJN.08300910

8. Nasr SH, Radhakrishnan J, D’Agati VD. Bacterial infection-related glomerulonephritis in adults. Kidney Int 2013; 83 (5): 792-803. doi: 10.1038/ki.2012.407

9. Jennette JC, Falk RJ. Pathogenesis of antineutrophil cytoplasmic autoantibody-mediated disease. Nat Rev Rheumatol 2014; 10 (8): 463-473. doi: 10.1038/nrrheum.2014.103

10. Falk R, Nachman P, Hogan S et al. ANCA glomerulonephritis and vasculitis: a Chapel Hill perspective. Semin Nephrol 2000 (3); 20: 233-243. doi: -

11. Nasr SH, Satoskar A, Markowitz GS et al. Proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits. J Am Soc Nephrol 2009; 20 (9): 2055-2064. doi: 10.1681/ASN.2009010110

12. Sethi S, Zand L, Leung N et al. Membranoproliferative glomerulonephritis secondary to monoclonal gammopathy. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5 (5): 770-782. doi: 10.2215/CJN.06760909

13. Sethi S, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy-associat-ed proliferative glomerulonephritis. Mayo Clin Proc 2013; 88 (11): 1284-1293. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.08.002

14. Lin J, Markowitz GS, Valeri AM et al. Renal monoclonal immunoglobulin deposition disease: the disease spectrum. J Am Soc Nephrol 2001; 12 (7): 1482-1492. doi: -

15. Nasr SH, Fidler ME, Cornell LD et al. Immunotactoid glomerulopathy: clinicopathologic and proteomic study. Nephrol Dial Transplant 2012; 27 (11): 4137-4146. doi: 10.1093/ndt/gfs348

16. Servais A, Fremeaux-Bacchi V, Lequintrec M et al. Primary glomerulonephritis with isolated C3 deposits: a new entity which shares common genetic risk factors with haemolytic uraemic syndrome. J Med Genet 2007; 44 (3): 193-199. doi: -

17. Pickering MC, D’Agati VD, Nester CM et al. C3 glomerulopathy: consensus report. Kidney Int 2013; 84 (6): 1079-1089. doi: 10.1038/ki.2013.377

18. Sethi S, Fervenza FC, Zhang Y et al. C3 glomerulonephritis: clinicopathological findings, complement abnormalities, glomerular proteomic profile, treatment, and follow-up. Kidney Int 2012; 82 (4): 465-473. doi:10.1038/ki2012.212

19. Fakhouri F, Fremeaux-Bacchi V, Noel L-H et al. C3 glomerulopathy: a new classification. Nat Rev Nephrol 2010; 6 (8): 494-499. doi: 10.1038/nrneph.2010.85

20. Hou J, Markowitz GS, Bomback AS et al. Toward a working definition of C3 glomerulopathy by immunofluorescence. Kidney Int 2014; 85 (2): 450 -456. doi: 10.1038/ki.2013.340

21. Nasr SH, Galgano SJ, Markowitz GS et al. Immunofluorescence on pronase-digested paraffin sections: a valuable salvage technique for renal biopsies. Kidney Int 2006; 70 (12): 2148-2151. doi: 10.1038/sj.ki.5001990

22. Larsen CP, Messias NC, Walker PD et al. Membranoproliferative glomerulonephritis with masked monotypic immunoglobulin deposits. Kidney Int 2015; 88 (4): 867-873. doi: 10.1038/ki.2015.195

23. Sethi S, Nasr SH, De Vriese AS et al. C4d as a diagnostic tool in proliferative GN. J Am Soc Nephrol 2015; 26 (11): 28522859. doi: 10.1681/ASN.2014040406

24. Sethi S, Rajkumar SV, D’Agati VD. The complexity and heterogeneity of monoclonal immunoglobulin-associated renal diseases. J Am Soc Nephrol 2018; 29 (7): 1810-1823. doi: 10.1681/ASN.2017121319

25. Dasari S, Alexander MP, Vrana JA et al. DNAJ heat shock protein family B member 9 is a novel biomarker for fibrillary GN. J Am Soc Nephrol 2018; 29 (1): 51-56. doi: 10.1681/ASN.2017030306

26. Jain D, Green JA, Bastacky S et al. Membranoprolif-erative glomerulonephritis: the role for laser microdissection and mass spectrometry. Am J Kidney Dis 2014; 63 (2): 324-328. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.09.007

27. Royal V, Quint P, Leblanc M et al. IgD heavy-chain deposition disease: detection by laser microdissection and mass spectrometry. J Am Soc Nephrol 2015; 26 (2): 784-790. doi: 10.1681/ASN.2014050481

28. Sethi S, Vrana JA, Theis JD et al. Mass spectrometry based proteomics in the diagnosis of kidney disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2013; 22 (3): 273-280. doi: 10.1097/MNH.0b013e32835fe37c

29. Roberts IS, Cook H, Troyanov S et al. The Oxford classification of IgA nephropathy: pathology definitions, correlations, and reproducibility. Kidney Int 2009; 76 (5): 546-556. doi: 10.1038/ki.2009.168

30. Bajema IM, Wilhelmus S, Alper CE. Revision of the International Society of Nephrology/Renal Pathology Society classification for lupus nephritis: clarification of definitions, and modified National Institutes of Health activity and chronicity indices. Kidney Int 2018; 93 (4): 789-796. doi: 10.1016/j.kint.2017.11.023

31. Berden AE, Ferrario F, Hagen EC et al. Histopathologic classification of ANCA-associated glomerulonephritis. J Am Soc Nephrol 2010; 21(10): 1628-1636. doi: 10.1681/ASN.2010050477

32. Sethi S, D’Agati VD, Nast CC et al. A proposal for standardized grading of chronic changes in native kidney biopsy specimens. Kidney Int 2017; 91 (4): 787-789. doi: 10.1016/j.kint.2017.01.002

33. Bomback AS, Santoriello D, Avasare RS et al. C3 glomerulonephritis and dense deposit disease share a similar disease course in a large United States cohort of patients with C3 glomerulopathy. Kidney Int 2018; 93 (4): 977-985. doi: 10.1016/j.kint.2017.10.022

34. Glassock RJ, Bleyer AJ, Bargman JM et al. The 2010 nephrology quiz and questionnaire: part 2. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6 (10): 2534-2547. doi: 10.2215/CJN.06500711


Для цитирования:


Сети С., Фервенца Ф.К. Стандартизированный подход к классификации и морфологическому описанию гломерулонефрита. Нефрология. 2019;23(4):27-35. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-27-35

For citation:


Sethi S., Fervenza F.C. Standardized classification and reporting of glomerulonephritis. Nephrology (Saint-Petersburg). 2019;23(4):27-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2019-23-4-27-35

Просмотров: 79


ISSN 1561-6274 (Print)
ISSN 2541-9439 (Online)